• АМОКСИКЛАВ 600МГ+42,9МГ/5МЛ. 33,1-34,42Г. 100МЛ. №1 ПОР. Д/СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ ФЛ. /ЛЕК/

АМОКСИКЛАВ 600МГ+42,9МГ/5МЛ. 33,1-34,42Г. 100МЛ. №1 ПОР. Д/СУСП. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ ФЛ. /ЛЕК/

Производитель:
ЛЕК LEK
Страна:
РЕСПУБЛИКА СЛОВЕНИЯ
Действующее вещество (МНН):
Амоксициллин+Клавулановая кислота
от 405.00 р.
Отпуск по рецепту

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • в гинекологии;
  • кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • костной и соединительной ткани;
  • желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;
  • холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

С осторожностью: псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, одновременное применение с антикоагулянтами.

АМОКСИКЛАВ 875МГ.+125МГ. №14 ТАБ. П/П/О /ЛЕК/
от 326.00 р.
АУГМЕНТИН 500МГ.+125МГ. №14 ТАБ. П/П/О /ГЛАКСО/
от 142.00 р.
АУГМЕНТИН 875МГ.+125МГ. №14 ТАБ. П/П/О /ГЛАКСО/
от 371.00 р.
ПАНКЛАВ 2Х 875МГ.+125МГ. №14 ТАБ. П/П/О /ХЕМОФАРМ/
от 319.00 р.
ЭКОКЛАВ 875МГ+125МГ. №14 ТАБ. П/О /АВВА РУС/
от 344.00 р.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственные средства

ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года

Лекарственная форма

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Фармакокинетика

  • Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ — амоксициллина и клавулановой кислоты — оптимальна в случае приема препарата в начале еды.
    • Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.
    • Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Значения Cmax составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3–12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
    • Cmax в плазме крови после болюсной инъекции в дозе 1,2 г (1000+200 мг) препарата составляет 105,4 мг/л — для амоксициллина и 28,5 мг/л — для клавулановой кислоты.
    • При применении препарата Амоксиклав® концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.
    • Оба компонента характеризуются достаточным Vd в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, интерстициальной жидкости).
    • Связывание с белками плазмы умеренное — 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.
    • Vd составляет примерно 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
    • Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
    • Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
    • Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250+125 мг или 500+125 мг приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10–25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.
    • Средний T1/2 амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 ч составляет примерно 50–85%, клавулановой кислоты — 27–60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.

    Фармакодинамика

    • Препарат Амоксиклав® представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.
    • Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллинсвязывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.
    • Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, вырабатывающие указанные ферменты.
    • Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя спектр его активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимое антибактериальное действие.
    • Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы: 

    - грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

    - грамотрицательные аэробы — Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, виды рода Klebsiella, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

    • Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):

    - грамположительные аэробы — Bacillis anthracis, виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, коагулазонегативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;

    - грамположительные анаэробы — виды рода Clostridium, виды рода Peptococcus, виды рода Peptostreptococcus;

    - грамотрицательные аэробы — Bordetella pertussis, виды рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoea*, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Salmonella, виды рода Shigella, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;

    - грамотрицательные анаэробы — виды рода Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды рода Fusobacterium;

    - прочие — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата).
    Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
    Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции.

    Лекарственное взаимодействие

    Для всех лекарственных форм

    • Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
    • Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
    • Одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.
    • Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
    • Уменьшает эффективность ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК;
    • этинилэстрадиол — риск развития кровотечений прорыва. 
    • Препарат Амоксиклав® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав® .
    • Препарат Амоксиклав® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

    Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно

    • Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). В некоторых случаях прием препарата может удлинять ПВ, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав® Квиктаб.
    • Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
    • У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

    Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно

    • Препарат Амоксиклав® и аминогликозидные антибиотики химически несовместимы.
    • Препарат Амоксиклав® не смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС. Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната, также как и с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды.

    Особые указания

    • При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.
      • У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами.
      • Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
      • У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
      • У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином + клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных.
      • У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
      • Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

      Форма выпуска

      Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, флакон 100 мл

      Условия отпуска

      По рецепту.

      Производитель

      Lek

      Наличие товара в аптеках

      Беговая
      ул. Мебельная, д.47, к.1
      +7 (812) 920-12-53
      пн-вс 09:00-21:00
      405 р.
      3
      Старая деревня
      ул. Савушкина. д.115, корп. 4
      +7 (812) 431-17-29
      пн-вс 09:00-21:00
      405 р.
      14